Щитовидная железа: заболевания, их причины и способы лечения

В 1656 году термин «щитовидная железа» предложил английский врач Томас Уортон, который считал щитовидную железу украшением шеи, предназначенным для того, чтобы делать ее округлой.

В действительности, щитовидная железа – железа внутренней секреции, в клетках которой вырабатываются гормоны (тироксин и трийодтиронин), контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов.

Гормоны щитовидной железы регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и потовых желез.

В случае нарушения работы щитовидной железы могут появиться следующие симптомы:

• вялость, апатия;
• потеря аппетита, снижение массы тела или наоборот, резкая прибавка массы тела;
• раздражительность, плаксивость;
• ощущение сердцебиения;
• сухость кожи, выпадение волос;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• снижение либидо;
• потливость, проблемы со сном;
• отечность лица, пальцев рук, нижних конечностей;
• снижение памяти и внимания;
• охриплость голоса, депрессивное состояние и многое другое.

Наиболее часто встречающиеся патологии щитовидной железы:

• диффузный эутиреоидный зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• коллоидный узловой зоб;
• гипотиреоз;
• многоузловой зоб;
• тиреотоксикоз;
• подострый тиреоидит.

В большинстве случаев щитовидная железа не нуждается в профилактическом контроле у эндокринолога. Если человека ничего не беспокоит, то достаточно проходить диспансерный осмотр у терапевта. После осмотра терапевт, если есть необходимость, направляет пациентов на консультацию к эндокринологу.

Самостоятельно посетить эндокринолога необходимо, если у Вас имеется отягощенный семейный анамнез по заболеваниям щитовидной железы или любых других эндокринных желез и при наличии жалоб.

Как эндокринолог ставит диагноз? 

Эндокринолог тщательно соберет анамнез, проведет физикальное обследование и пальпацию щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные и инструментальные исследования. По показаниям — консультацию других специалистов.

К лабораторным анализам относятся:

• гормональное исследование (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО, ТГ, АТ к ТГ, АТ к рТТГ и другие) – назначаются только после осмотра врачом эндокринологом!
• клинический анализ крови (по показаниям)
• биохимический анализ крови (по показания)

К инструментальным методам исследования щитовидной железы относятся:

• УЗИ щитовидной железы,
• Сцинтиграфия щитовидной железы
• Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Лечение щитовидной железы. Методы 

Лечение заболеваний щитовидной железы включает в себя:

1. консервативное лечение (терапия препаратами йода, заместительная терапия левотироксином натрия, антитиреоидные препараты, глюкокортикоиды);
2. хирургическое (удаление щитовидной железы — тиреоидэктомия);
3. лучевая терапия — лечение с помощью радиоактивного йода.

Каковы причины заболеваний и как предотвратить болезнь? 

К причинам заболеваний щитовидной железы относят:

• дефицит йода;
• наследственную предрасположенность (генетические изменения);
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• факторы окружающей среды.

Наиболее частой причиной, является дефицит йода, он обладает многочисленными негативными последствиями в отношении развития и формирования организма человека, особенно на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте.

Дефицит йода в питании приводит к развитию следующих заболеваний щитовидной железы:

• диффузный нетоксический зоб, узловой/многоузловой зоб;
• тиреотоксикоз вследствие функциональной автономии щитовидной железы/токсической аденомы щитовидной железы;
• субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.